超声医生刘岚：让崇明岛各镇超声专业全覆盖，她为海岛医疗点亮精准之灯

“要不是当时刘主任帮我看见了肝脏上的病灶，开刀医生说，寿命最多只有半年。9年过去了，你看现在，我还好好的，3个月随访复查一次，像老朋友一样，找刘主任就心定了。”袁先生乐呵呵地说，“以前，我们一说看病，就要‘去上海’；现在，越来越多人都知道崇明岛上也有医德医术好的医生，这是我们的福气。”

清晨7时许，崇明岛刚被潮声唤醒，上海健康医学院附属崇明医院超声诊断科诊室已排起长队。“刘主任，今天您一定要帮我看看这个结节！”70岁的王阿婆攥着检查单挤到诊室门口。诊室内，科主任刘岚盯着显示屏上的动态影像，手中的探头在患者腹部缓缓移动：“别担心，我们慢慢看。”她的声音温和却笃定，像一剂无形的镇静剂。

这是刘岚扎根崇明的第13个年头，她是崇明区超声医学专业的带头人，牵头开展6项区域首创超声新技术，为基层社区培养了17名新超声医师，补上了基层社区专业人员无人可招的短板。数字背后，是这位超声诊断科主任用专业与温情编织的海岛医疗网络，诊室墙上层层叠叠的锦旗中，“医术精湛”格外醒目，这也是患者对其精准诊断的最高赞誉。

如探照灯般的火眼金睛找到蛛丝马迹

“刘主任，多亏了您让我少挨一刀。”2023年冬天，88岁的杨阿姨带着女儿跨过长江隧道，将锦旗送到超声诊断科。时光倒回3个月前，外科主任的会诊电话打到了刘岚手机上：“患者剧烈腹痛，对症治疗效果不明显，其他影像资料疑似肠肿瘤，拟行剖腹探查，患者坚决不同意，请超声再帮忙会诊一下！”

在一帧帧跳动的图像中，刘岚逐一收集细微的声学特征，整理诊断思路，根据超声影像特征结合多年积累的专业经验，她考虑杨阿姨为右侧附件区炎性，与回盲部粘连，形成炎性包块，导致局部肠管梗阻。“炎性包块类似肿瘤样病变，因此其他影像学考虑肿瘤病变。”她建议，临床医生继续抗炎对症治疗，并采取灌肠给药，这样用药肠道吸收快、路径直接，效果会更好，果然，患者很快疼痛症状减轻，肠梗阻奇迹般缓解，炎症包块也逐渐缩小，直至一个月后完全康复，避免了不必要的开刀。

“超声医生的眼睛要像探照灯，穿越迷雾，顾全局、抓细节。”曾有位乳腺癌患者因乳腺结节形态貌似“温和”，随访多次变化不大，一直不愿手术治疗，希望在刘岚的专家门诊得到明确诊断。然而，从看似“温和”的影像特征中，刘岚发现了蛛丝马迹：常规模式下没有血流灌注的结节，在微血流信号中有微弱异常，极不易辨别。结合其他的影像依据，她诊断此结节有恶性风险，建议手术治疗，最终，病理结果果然显示为导管内乳头状瘤，属于癌前期病变。

在刘岚的诊室外，候诊区如同微型社交场，患者们自发传递着“挂号经”：“找刘主任要做好两个准备：一要带齐病史资料，二要备好耐心。每位患者她都至少扫查20分钟，看她的门诊千万别着急。”

手把手带教让全岛社区超声医生全覆盖

长期以来，超声医生都是行业内紧缺人才，即便在社区卫生服务中心，也普遍配有超声检查设备，因其具有无创、覆盖项目多、医疗信息丰富、检查结果即检即出等优势，已成为基层医疗机构服务过程中最常使用的影像学检查方法之一，也是社区全科医生最为依赖的辅助诊断方法。

随着就医习惯的改变、人口老龄化情况加重、健康普筛工作频繁等新形势的出现，在崇明区，超声医生缺口问题迫在眉睫。“靠我一个人的力量不够，年轻人加入团队，才能走得长远。”5G技术普及后，地广人稀、专业机构分布疏散的崇明迎来了发展小高峰：2019年，刘岚根据前期调研信息与技术优势，在区卫健委与医院支持下创建了5G超声远程诊断培训中心，为区域内远程网络医疗与专业教育培训奠定了基础，并开班招收学员，为社区培养新超声医生。

“刚跟师的时候，我特别焦虑，肝脏8个切面的结构很难学，刘老师就劝我不要急，手把手教我怎么分辨。”堡镇社区的宋欢说，从最初两个月的观摩，到逐渐上手写报告，再到模型训练扫查方法，最后才接诊真实患者。刘岚充分利用医院患者量大、学科病例多、有高年资医师可以搭台的优势，开展社区新超声医师导师制培养计划，从开始学、怎么学、教学内容的穿插安排，都进行了严谨设计，让一个个“社区小白”从第一天的懵懂，到毕业时的胸有成竹，让地理位置更为边缘的绿华镇等地区也有了信得过的“家门口”超声医生。至今，刘岚已为各社区培养了17名新超声医生，覆盖13个社区，补上了社区超声医生无人可招的短板，也结束了崇明区社区超声专业不能全覆盖的历史。

带队筑好崇明岛上超声医疗的“长城”

“有刘主任在”，这是团队成员的信任，也是她们的底气：疑难病例会诊，刘主任在；突发事件，刘主任在；“主任我病了，夜急诊起不来了”，凌晨，刘岚也绝无二话，从家中赶来接诊……超声诊断科副主任陆殿元说，这种“我在”的担当精神，也铸就了团队灵魂。为了接诊更多患者，刘岚推行“病种分时段就诊”，“上午以空腹检查的门诊患者为主，住院患者、非急症患者等则安排在下午，这样一来，日均接诊能力可以从500人提升至700人。”

给年轻人分担子，增加责任感；给年轻人托好底，让他们放手尝试，成为可以独当一面的骨干。“每到周末，我就会‘赶’他们出去学习，上周末，专攻妇产科检查方向的小朋友就去北京了，回来要给全科室进行汇报。”刘岚说，每个人带回来的“一小点”学习火种，就能逐渐汇聚成全科室“一大点”的储备宝藏。在她的带领下，超声诊断科先后获评崇明区巾帼文明岗、上海市巾帼文明岗、全国五一巾帼标兵岗、上海市模范集体等荣誉称号，成为崇明区卫生行业一面鲜红的旗帜。

为什么选择留在崇明？刘岚笑道，“许多人问过我这个问题。这是我和小岛的双向奔赴，感谢这片适合我的土壤。”34年从医生涯中，她始终记得最初的心愿：好好做一名超声医生，成为患者迷茫求医路上一盏明灯，既能照见病灶，更要温暖人心。

原标题：《超声医生刘岚：让崇明岛各镇超声专业全覆盖，她为海岛医疗点亮精准之灯》

栏目主编：顾泳

来源：作者：解放日报 黄杨子